Papilomaje dobroćudna novotvorina koja se javlja na sluznicama i koži. U osnovi bolesti je infekcija humanim papiloma virusom, koja nastaje ulaskom u organizam i aktivacijom humanog papiloma virusa (HPV). Neki od njegovih sojeva imaju povećani onkogeni rizik. S aktivnim rastom, papilomi mogu stisnuti tkivo, ozlijediti se, upaliti, ometajući cirkulaciju krvi u susjednim organima. Jedini učinkovit način liječenja ostaje operacija. Papilomi se uklanjaju laserom, elektrokoagulacijom, terapijom tekućim dušikom i radiovalovima. Također, neoplazme se izrezuju tradicionalno kirurški, a uklonjeno tkivo se šalje na histološki pregled.
Uzroci papiloma
Izraslinu uzrokuje humani papiloma virus (HPV), a gotovo ga svatko ima u nekom trenutku svog života. Međutim, ne pojavljuju se uvijek ozbiljni simptomi, budući da je s jakim imunitetom virus u neaktivnom obliku i potiskuju ga ljudske imunološke stanice. A nakon dvije do tri godine virus nestaje sam od sebe.
HPV virus
HPV je takozvani virus bez ovojnice koji prodire u DNK i tamo se uspješno integrira. Obično se zadržava u površnim slojevima kože i sluznice i nema tendenciju prodiranja dublje.
Može ostati neaktivan dugo vremena, ponekad i više godina. Međutim, čim se imunološki sustav smanji, virus postaje aktivan i počinje se intenzivno razmnožavati: pojavljuju se papilomi.
Čimbenici koji negativno utječu na imunološki sustav su sljedeći:
- Stalni stres.
- Loša kvaliteta ili jednolična hrana.
- Nedostatak vitamina.
- Kronični umor.
- Pasivni način života.
- Loše navike.
- Maligni tumori.
- Prošle teške zarazne bolesti.
- Nekontrolirana uporaba antibiotika.
Osobe u starijoj dobnoj kategoriji prvenstveno su u opasnosti: promjene u imunitetu povezane s dobi ne dopuštaju im da se odupru virusima jednako uspješno kao u mladosti.
U djece se često pojavljuju izrasline u obliku papile. Njihov imunološki sustav još nije u potpunosti formiran pa se HPV koji uđe u tijelo aktivira unutar dva do tri mjeseca. Ako je virus već prisutan u tijelu, ne može se ukloniti lijekovima. Ali može se izliječiti sam od sebe ili prijeći u "uspavani" oblik, to se događa kada se imunološki sustav ojača.
Koji su rizici za žene?
Tijekom trudnoće, imunološki sustav je, iz prirodnih razloga, u depresivnom stanju: žensko tijelo ne bi trebalo zamijeniti embrij za strani objekt. Potrebno mu je omogućiti da se potpuno ustali u maternici. Ako u ovom trenutku žena ima HPV virus, to će se sigurno manifestirati. Pojava kožnih formacija kod trudnica prilično je česta.
Koji su rizici za muškarce?
Razlozi za rast papilarnih izraslina kod muškaraca su loše navike i stalna promjena spolnih partnera. Ukupni imunitet je značajno smanjen zbog ovih čimbenika. Tijekom pušenja i udisanja dima cigareta dolazi do pogoršanja lokalne zaštite usne šupljine i gornjeg dišnog trakta, što može izazvati papilomatozu grkljana, koja se smatra ozbiljnom i opasnom bolešću.
Latentni period bolesti traje od tri mjeseca do godinu dana. Ako je imunološki sustav dovoljno jak, zaražena osoba neće pokazivati vidljive simptome i jednostavno će ostati kliconoša. Problem je što takav prijenosnik može biti zarazan nakon kontakta.
Kako se možete zaraziti HPV-om?
Uzročnik može postojati izvan ljudskog tijela, iako samo vrlo ograničeno vrijeme. Do zaraze najčešće dolazi kontaktom i kontaktom u kućanstvu, najčešće rukovanjem, dijeljenjem zajedničkih predmeta, igračaka. Ljudi se često zaraze virusom papilomatoze u kupatilima, bazenima i vodenim parkovima.
Ali da bi došlo do infekcije, virus mora ući u kožu, ali mora postojati oštećenje kože, čak i minimalno: ogrebotine ili male pukotine.
Novorođenče se zarazi od majke, ako je nositelj HPV-a, tijekom poroda ili kasnije tijekom dojenja. Ovaj put infekcije naziva se vertikalni.
Postoji samo jedan način da se zarazite genitalnim genitalnim papilomima - nezaštićenim spolnim odnosom.
Do samoinfekcije može doći i kada se virus prenese s jednog područja kože na drugo. To se često događa kada se ozlijedi tijekom brijanja ili češljanja.
Vrste papiloma
Postoji mnogo vrsta virusnih papiloma: medicini je poznato više od 200 vrsta. Neki od njih reproduciraju samo na sluznicama, drugi - u usnoj šupljini i grkljanu, a drugi - na različitim mjestima tijela.
Neke vrste virusa imaju izražen onkogeni rizik. Dakle, za žene su najopasnije vrste 16, 18, 31, koje se često otkrivaju tijekom erozije cerviksa. Oni izazivaju razvoj erozije u malignu neoplazmu. Naravno, otkrivanje ovih sojeva HPV-a u tijelu ne znači da će se rak razviti, ali sama činjenica će zahtijevati više pažnje na zdravstveno stanje: ženu mora promatrati stručnjak.
Uobičajene vrste:
- Vulgarne su obične, najčešće izrasline. Često se pojavljuju između prstiju, na tabanima i na bradi. Plantarni kondilomi imaju pomalo stisnut, tvrd izgled zbog hodanja i pritiska. Često bolan, ali ne onkogen.
- Nitasti ili akrokordi karakteristični su za starije ljude. Izvana gusto žućkaste boje. Imaju tendenciju povećanja tijekom vremena. Uvijek imaju tanku nogu. Lokaliziran u pazuhu, vratu, kožnim naborima i preponama. Nije sposoban za malignitet.
- Stan - male, brojne kožne formacije ravnog oblika. Malo se uzdižu iznad kože. Oni su boje mesa ili blago smeđi. Nalaze se na licu, u gornjem dijelu prsa, u području anusa. Nizak rizik od maligniteta.
- Genitalne bradavice ili kondilomi nastaju samo na genitalijama. Put infekcije je pretežno seksualni. Sposoban degeneracije u malignu formaciju.
Određeni sojevi virusa dovode do razvoja papilomatoze grkljana, ozbiljne bolesti koja ometa slobodno disanje, stvara probleme s ligamentima, ponekad dovodi do gušenja. Ova se bolest vrlo često dijagnosticira kod djece. Uz nedovoljno ili neadekvatno liječenje, papilomi se spuštaju u dušnik i pluća.
Opasnost od papiloma
Općenito, papilarne formacije ne ugrožavaju zdravlje, ali se smatraju estetskim nedostatkom i uzrokuju nelagodu.
Kada ova vrsta virusa ima značajan stupanj onkogenosti, kako se bolest razvija, rizik od onkologije značajno se povećava. Malignost uzrokuje metastaze i tešku intoksikaciju.
Čimbenici koji izazivaju transformaciju u maligni oblik:
- opekline od sunca i ultraljubičasto izlaganje;
- infekcija papiloma kao rezultat njegove ozljede;
- kronična upala u tijelu i trajno smanjenje imuniteta.
Kožne izrasline postupno rastu. Njihov broj raste, ponekad se spajaju jedni s drugima, tvoreći velika zahvaćena područja. Često su ozlijeđeni odjećom, zbog čega krvare. Postoji opasnost od sekundarne infekcije.
Kada posjetiti liječnika
Potrebno je doći na konzultacije s dermatologom ako primijetite sljedeće simptome:
- Nakon ozljede rana ne zacjeljuje. Javlja se sekrecija tekućine i bol na dodir.
- Boja formacije postala je tamnija.
- Papiloma se počela povećavati.
- Ispuštanje gnoja.
- Pojava neugodnog mirisa.
- Pulsirajuća bol čak i u mirovanju.
- Gubitak kose u području rasta.
Ako postoji nasljedna predispozicija za rak, kožnu leziju treba pregledati liječnik, a zatim redovito kontrolirati. Ako prisutnost papiloma uzrokuje nelagodu, oni se mogu ukloniti mehanički.
Dijagnostika i liječenje papiloma
Izbor liječnika kod kojeg biste trebali ići na konzultacije ovisi o tome gdje se na tijelu nalaze papilomi: dermatolog, ginekolog, urolog.
Za analizu stanja izrasline u Centralnoj klinici Bibirevo provodi se niz dijagnostičkih studija:
- Dermatoskopija je detaljna studija papiloma pomoću uređaja za povećanje.
- Test krvi za otkrivanje antitijela na HPV.
- PCR dijagnostika.
- Uzimanje biomaterijala za histologiju (ako postoji sumnja na malignost formacije).
Ako se izrasline nalaze intravaginalno, liječnik će dodatno uzeti briseve iz cervikalnog kanala ili uretre. Potrebni su i testovi na spolno prenosive infekcije. Ako se otkriju genitalne bradavice, liječenje je potrebno za oba spolna partnera. Ako postoji višestruki osip, mora se provjeriti imunološki status.
Liječenje bi trebalo poboljšati imunitet i suzbiti aktivnost virusa. Prvo se uklanjaju sve formacije, jer su izvori infekcije. Propisuju se antivirusni lijekovi, a istodobno i imunomodulatori.
Metode uklanjanja
Liječnik, u pravilu, nudi nekoliko metoda uklanjanja u skladu s njihovim mjestom, količinom i veličinom.
Kriodestrukcija ili izlaganje tekućem dušiku.
Nedostatak ove metode je da stručnjak ne može točno kontrolirati dubinu utjecaja. Zbog toga su moguće opekline ili nepotpuno uklanjanje formacije.
Lasersko uklanjanje
Ovo je moderna metoda koja vam omogućuje da se riješite nekoliko formacija u jednoj sesiji. Ne ostavlja ožiljke ni ožiljke. Ne dovodi do krvarenja, jer dolazi do procesa brtvljenja žila. Ima niz kontraindikacija.
Elektrokoagulacija.
Ova metoda uključuje utjecaj na rast pomoću elektrode. Učinkovito za izbočene papilome koji imaju peteljku. Koristi se u intimnom području. Prednost: Uklonjeni rast može se poslati na daljnje laboratorijsko ispitivanje.
Metoda radio valova ili metoda radio noža.
Specijalist može pojedinačno odabrati duljinu i snagu radio vala, uzimajući u obzir dubinu rasta. Izvodi se pomoću aparata Surgitron. Zdrave stanice se ne oštećuju, rast se usmjerava tankom elektrodom. Nije potrebna rehabilitacija.
Ako su formacije velike, ili postoje znakovi njihove malignosti, liječnik može propisati radikalnu - kiruršku metodu uklanjanja. Učinkovit je, ali zahtijeva naknadni oporavak. Osim toga, nakon operacije ostaje mali trag. Vjerojatnost recidiva teži nuli, budući da je formacija potpuno uklonjena, a čak je zahvaćeno i zdravo područje. Za ovu metodu uklanjanja potrebna je anestezija.
Obični papilomi, ako su pojedinačni, mogu se ukloniti kemijski - s pripravcima koji sadrže kiselinu ili lužinu. Mora se uzeti u obzir da kod ove metode postoji opasnost od opeklina. Ako se izraslina ne ukloni u potpunosti, na njenom će mjestu nastati nova.
Samostalno uklanjanje papiloma prilično je opasno, preporuča se konzultirati stručnjaka.
Prevencija HPV-a
Od infekcije virusom papilomatoze možete se u potpunosti zaštititi cijepljenjem, no ono je učinkovito samo u školskoj dobi – prije početka spolne aktivnosti. Cijepljenje štiti od virusa koji mogu uzrokovati rak i ne utječe na druge.
Rizik od papiloma možete smanjiti slijedeći jednostavna pravila:
- Ne hodajte bosi u javnim rekreacijskim područjima. Koristite samo vlastite cipele.
- Koristite jastučiće za jednokratnu upotrebu u javnim toaletima.
- Koristite kondom za oralni i vaginalni seks. Ali to će pružiti samo 50% zaštite, budući da je jednostavan blizak tjelesni kontakt dovoljan za infekciju.
- Težite monogamnoj vezi.
- Minimizirajte bliski kontakt sa zaraženom osobom koja ima vanjske manifestacije bolesti.
Prilikom planiranja trudnoće preporuča se unaprijed napraviti poseban HPV test.
Da biste spriječili povratak nakon uklanjanja papiloma, morate slijediti preporuke liječnika i održavati imunitet. To se može učiniti pravilnom prehranom, tjelovježbom, prestankom pušenja i pijenja alkohola.
Ako testovi otkriju virus papilomatoze, ne biste trebali paničariti i započeti aktivno liječenje. Ako su se papilomi već pojavili na koži, trebate se posavjetovati s liječnikom.